郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

大叶性肺炎分期怎么分

2025.03.11 11:56

大叶性肺炎分期主要分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期和恢复期,具体分析如下:

1.充血水肿期:大叶性肺炎的初期阶段,肺部血管扩张充血,肺泡内充满大量浆液性渗出物,导致肺组织水肿。此期患者常出现发热、咳嗽、胸痛等症状,肺部听诊可闻及湿啰音。病理检查可见肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内充满浆液性渗出物。

2.红色肝样变期:随着病情进展,肺泡内渗出物增多,红细胞大量渗出,使肺组织呈现红色肝样外观。此期患者症状加重,出现铁锈色痰,肺部实变体征明显。病理检查可见肺泡腔内充满大量红细胞和纤维素,肺组织质地变硬。

3.灰色肝样变期:此期肺泡内红细胞逐渐溶解,白细胞和纤维素增多,肺组织呈现灰色肝样外观。患者症状有所缓解,但仍有咳嗽、咳痰。病理检查可见肺泡腔内红细胞减少,白细胞和纤维素增多,肺组织质地仍较硬。

4.溶解消散期:随着炎症逐渐消退,肺泡内渗出物被溶解吸收,肺组织逐渐恢复正常。此期患者症状明显改善,体温恢复正常,咳嗽咳痰减少。病理检查可见肺泡腔内渗出物减少,肺泡壁结构逐渐恢复。

5.恢复期:此期肺组织完全恢复正常,患者症状消失,肺部体征消失。病理检查可见肺组织结构完全恢复正常,无炎症细胞浸润。

大叶性肺炎的分期反映了疾病从发生、发展到恢复的全过程,不同分期具有不同的病理特征和临床表现。了解各分期的特点有助于临床诊断和治疗,及时采取相应措施,促进患者康复。