杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

下腹部胀痛是怎么回事

2025.04.16 11:04

下腹部胀痛可能与消化系统功能紊乱、泌尿系统感染或结石、妇科疾病、肠梗阻或炎症、腹壁肌肉或神经问题有关,具体分析如下:

1.消化系统功能紊乱:下腹部胀痛常见于胃肠功能失调,如消化不良、肠易激综合征或慢性便秘。食物滞留或气体堆积会导致肠道扩张,刺激神经引发胀痛。部分患者伴随腹胀、排气增多,调整饮食或服用促消化药物可缓解。

2.泌尿系统感染或结石:膀胱炎、尿道炎或输尿管结石可能引发下腹部隐痛或绞痛。炎症刺激黏膜产生肿胀感,结石移动时疼痛剧烈且放射至会阴部。尿液检查或影像学可明确诊断,需及时抗感染或排石治疗。

3.妇科疾病:女性下腹痛需排查盆腔炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症。炎症或囊肿压迫周围组织导致持续性胀痛,经期可能加重。超声检查及妇科触诊有助于鉴别,必要时需药物或手术干预。

4.肠梗阻或炎症:肠梗阻、阑尾炎或克罗恩病等可引起局部胀痛伴呕吐、发热。肠道内容物通过受阻时压力升高,引发痉挛性疼痛。CT或肠镜可确诊,严重者需禁食或手术解除梗阻。

5.腹壁肌肉或神经问题:腹肌拉伤、疝气或神经受压可能导致表浅性胀痛。活动时疼痛明显,休息后减轻。触诊可发现局部包块或压痛,物理治疗或修补术可改善症状。

下腹部胀痛的诊断需结合病史、体征及辅助检查综合判断。不同病因的治疗方案差异较大,及时就医有助于明确病因并针对性处理,避免延误病情。日常注意饮食规律及适度运动可降低部分风险。