张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左下腹部胀痛是怎么回事

2025.02.16 13:52

左下腹部胀痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、疝气等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹部主要是乙状结肠等肠道的位置。如果患有结肠炎,炎症刺激肠道黏膜,会引起肠道蠕动功能紊乱,导致胀痛。便秘时,干结的粪便堆积在乙状结肠,也会造成左下腹胀痛。饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等,保持大便通畅。如果是炎症,可能需要根据具体病因进行抗感染等治疗。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石是常见原因之一。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致左下腹部放射性疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。饮水过少、高钙饮食等可能诱发结石形成。患者需要增加饮水量,促进结石排出,必要时可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管发生病变时,如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎等,会出现左下腹部胀痛。卵巢囊肿蒂扭转多在突然改变体位时发生,疼痛较为剧烈。输卵管炎常与细菌感染有关。女性应注意个人卫生,定期进行妇科检查。如果是囊肿蒂扭转可能需要紧急手术治疗,输卵管炎则需要抗感染治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或不当姿势可能导致左下腹部肌肉拉伤,引起局部胀痛。比如突然的扭转身体动作或者过度的仰卧起坐运动。患者需要休息,避免再次损伤,可适当进行热敷等缓解疼痛。

5.疝气:左侧腹股沟疝气时,腹腔内的脏器如肠管等通过薄弱的腹股沟管突出到皮下,可引起左下腹部胀痛,尤其在站立、咳嗽等腹压增加时明显。肥胖、长期便秘、慢性咳嗽等因素可诱发疝气。部分患者可能需要手术修补疝气。

如果左下腹部胀痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐、便血等严重症状时,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。