杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

查宫颈都需要做什么检查

2025.04.28 17:44

宫颈检查主要包括宫颈涂片检查、宫颈活检、阴道镜检查、人乳头瘤病毒检测、盆腔超声检查。具体分析如下:

1.宫颈涂片检查:宫颈涂片检查是通过采集宫颈表面脱落细胞进行病理学分析,用于筛查宫颈癌及癌前病变。检查时使用专用刷子轻轻刮取宫颈外口及宫颈管细胞,制成涂片后染色观察。该方法操作简便,无创且成本较低,适合大规模筛查。检查前应避开月经期,24小时内避免性生活及阴道用药,以减少干扰。定期检查可提高病变检出率,建议适龄女性每1-3年进行一次。

2.宫颈活检:宫颈活检是在可疑病变部位取少量组织进行病理检查,是确诊宫颈病变的金标准。检查时借助阴道镜定位,使用活检钳钳取组织。分为点活检、锥切活检等,根据病情选择。术后可能有轻微出血,需避免剧烈运动及性生活。活检结果可明确病变性质,指导后续治疗。

3.阴道镜检查:阴道镜检查是利用光学放大设备观察宫颈、阴道及外阴的细微结构,辅助发现肉眼不可见的病变。检查前涂抹醋酸或碘溶液以突出异常区域,便于定位活检。无创且实时成像,能提高诊断准确性。适用于宫颈涂片异常或人乳头瘤病毒阳性者,检查时间宜避开月经期。

4.人乳头瘤病毒检测:人乳头瘤病毒检测通过采集宫颈分泌物检测高危型病毒感染,是宫颈癌筛查的重要补充。常用方法包括核酸扩增技术,灵敏度高。阳性结果提示癌变风险增加,需结合宫颈涂片或阴道镜进一步评估。建议30岁以上女性联合筛查,每5年重复检测。

5.盆腔超声检查:盆腔超声检查通过影像学观察宫颈及周围结构,分为经腹部和经阴道两种方式。可评估宫颈大小、形态、血流及有无占位性病变,辅助诊断肌瘤、囊肿等。无辐射且操作便捷,适用于初筛或随访。检查前需憋尿经腹部,结果需结合其他检查综合判断。

宫颈健康关乎女性整体生理功能,定期检查有助于早期发现潜在问题。不同检查手段各有侧重,需根据个体情况合理选择。专业医师的指导与规范操作是确保结果准确的关键,检查后应密切随访并及时干预异常指标。