杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

查宫颈需要做什么检查

2025.04.16 11:04

宫颈检查主要包括宫颈涂片检查、阴道镜检查、宫颈活检、HPV检测、盆腔超声检查。具体分析如下:

1.宫颈涂片检查:宫颈涂片检查是通过采集宫颈表面脱落细胞进行病理学分析,筛查宫颈癌及癌前病变。检查时使用专用刷子轻轻刮取宫颈外口及宫颈管细胞,制成玻片后染色观察。该方法操作简单、无创,是宫颈癌筛查的基础手段。定期检查可早期发现异常细胞,建议适龄女性每1-3年进行一次。

2.阴道镜检查:阴道镜检查是利用光学放大设备观察宫颈、阴道及外阴的细微结构变化。检查前需涂抹醋酸或碘溶液以突出异常区域,便于识别病变。若发现可疑病灶,可进一步定位活检。该检查直观准确,适用于宫颈涂片异常或HPV阳性者的进一步评估。

3.宫颈活检:宫颈活检是通过钳取或切除少量宫颈组织进行病理诊断,明确病变性质。根据情况可采用点活检、锥切术等方式。活检能区分炎症、癌前病变或癌症,为治疗提供依据。术后可能有轻微出血,需避免剧烈活动。

4.HPV检测:HPV检测通过分析宫颈分泌物中的病毒核酸,判断是否感染高危型人乳头瘤病毒。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因,检测可与宫颈涂片联合筛查。阴性结果提示风险较低,阳性者需加强随访。

5.盆腔超声检查:盆腔超声通过声波成像观察宫颈及周围器官结构,分为经腹部或经阴道两种方式。超声能评估宫颈形态、厚度及血流信号,辅助诊断囊肿、肌瘤等病变。无辐射且安全,适用于初步排查或术后复查。

宫颈检查需根据个体情况选择合适项目,结合临床症状与医生建议制定方案。早期筛查与规范操作对预防和诊断宫颈疾病至关重要。