杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈疾病需要做什么检查

2025.04.28 17:44

宫颈疾病需要做妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检、HPV检测。具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察宫颈外观,检查有无充血、糜烂、息肉或异常分泌物,初步判断宫颈是否存在病变。检查时使用窥阴器扩张阴道,直接观察宫颈形态及颜色变化,同时触诊宫颈硬度及有无接触性出血。

2.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞进行显微镜下观察,筛查是否存在异常细胞。检查时使用专用刷子刮取宫颈表面及宫颈管细胞,制成玻片后染色分析,可早期发现癌前病变或宫颈癌。

3.阴道镜检查:借助光学放大设备观察宫颈及阴道壁的细微结构,识别可疑病变区域。检查前涂抹醋酸或碘溶液增强对比,通过图像评估血管形态及上皮变化,指导后续活检定位。

4.宫颈活检:从宫颈可疑部位取少量组织进行病理学分析,明确病变性质。根据阴道镜提示选择多点取材,或采用环形电切术获取更大样本,病理结果可确诊炎症、癌前病变或恶性肿瘤。

5.HPV检测:检测宫颈分泌物中是否存在高危型人乳头瘤病毒核酸,评估感染风险。通过分子生物学方法扩增病毒基因片段,结合细胞学结果辅助判断病变进展可能性。

宫颈疾病的诊断需结合多项检查结果综合评估,不同检查各有侧重,相互补充以提高准确性。早期筛查有助于及时发现病变并采取干预措施,降低疾病恶化风险。