杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量少做什么检查

2025.04.27 16:26

月经量少可做激素六项检查、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查。具体分析如下:

1.激素六项检查:激素六项检查是评估卵巢功能和内分泌状态的重要手段,通过检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素和睾酮水平,判断是否存在内分泌失调或多囊卵巢综合征等问题。月经量少可能与激素水平异常有关,尤其是雌激素不足会影响子宫内膜增生,导致经量减少。检查需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。

2.超声检查:超声检查可直观观察子宫和卵巢结构,判断是否存在子宫发育不良、子宫内膜薄、宫腔粘连或卵巢囊肿等病变。经阴道超声分辨率更高,能清晰显示子宫内膜厚度及血流情况。若子宫内膜过薄或存在器质性病变,可能导致月经量减少。超声检查无创、便捷,是初步筛查的首选方法。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查能直接观察宫腔形态及内膜状况,诊断宫腔粘连、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等病变。宫腔粘连是月经量少的常见原因,多见于流产或宫腔操作后。检查可在门诊进行,必要时同步行粘连分离术。宫腔镜是确诊宫腔内病变的金标准,但属于有创操作,需严格掌握适应症。

4.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常如甲减或甲亢均可干扰月经周期和经量。甲状腺激素参与调节代谢和生殖内分泌轴,甲减可能导致雌激素代谢减慢、子宫内膜增生不足。检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。及时纠正甲状腺功能异常有助于改善月经问题。

5.凝血功能检查:凝血功能异常如血小板减少或凝血因子缺乏可能导致月经量少,但更常见于经量过多。检查包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。若结果异常需进一步排查血液系统疾病,但月经量少较少直接由凝血障碍引起。

月经量少的病因复杂,需结合病史、体征及检查结果综合判断。不同年龄阶段的女性关注重点各异,如育龄期需排除妊娠相关因素,围绝经期则可能与卵巢功能衰退有关。明确诊断后针对性干预可有效改善症状。