杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量少应该做哪些检查

2025.04.28 17:44

月经量少需要做的检查包括激素六项检查、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查。具体分析如下:

1.激素六项检查:激素六项检查是评估内分泌功能的重要手段,通过检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素水平,判断是否存在卵巢功能减退、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等内分泌异常。月经量少可能与激素水平失衡有关,尤其是雌激素不足会影响子宫内膜增生,导致经量减少。检查需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。

2.超声检查:超声检查可直观观察子宫和卵巢结构,判断是否存在子宫发育不良、子宫内膜薄、宫腔粘连或卵巢囊肿等问题。经阴道超声分辨率更高,能清晰显示子宫内膜厚度及血流情况。若子宫内膜厚度不足或存在器质性病变,可能直接导致月经量减少。超声检查无创、便捷,是初步筛查的首选方法。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查是诊断宫腔病变的金标准,可直接观察宫腔形态、内膜状态及是否存在粘连、息肉或肌瘤。宫腔操作或感染可能导致内膜损伤或粘连,进而引起月经量少。检查需在无菌条件下进行,可同步进行活检或治疗,但属于有创操作,需严格评估适应症。

4.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常如甲亢或甲减均可干扰月经周期和经量。甲状腺激素参与调节代谢和生殖内分泌轴,异常时会间接影响卵巢功能和子宫内膜生长。检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,需结合症状和其他激素水平综合判断。

5.凝血功能检查:凝血功能障碍如血小板减少或凝血因子缺乏可能导致月经量少,但更常见于经量增多。检查包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,用于排除血液系统疾病。若结果异常,需进一步排查病因或转诊血液科。

月经量少的病因复杂,需结合病史、体征及检查结果综合判断。部分情况可能与精神压力、营养状况或药物影响相关,必要时需多学科协作明确诊断。