胰腺炎，腹痛怎么治疗

2025.02.23 12:28

对于胰腺炎腹痛的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物止痛、补充液体及营养支持、针对病因治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水可以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，从而减轻胰腺的负担，缓解腹痛症状。一般在胰腺炎的急性期需要严格执行，直到腹痛症状明显缓解、血淀粉酶等指标下降至接近正常范围等情况时，再根据医生的评估逐步恢复饮食。

2.胃肠减压：通过鼻胃管将胃内的气体和液体吸出，可降低胃肠道内压力，减少胰液分泌，改善胰腺的血液循环，对缓解腹痛有重要意义。同时，胃肠减压还能减轻腹胀，避免呕吐等情况的加重，有助于病情的稳定和恢复。

3.药物止痛：在明确诊断为胰腺炎后，可使用止痛药物。常用的有哌替啶等，可以有效缓解腹痛。但禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出受阻，会加重胰腺炎的病情。

4.补充液体及营养支持：胰腺炎患者由于禁食禁水以及呕吐等原因，容易出现脱水和电解质紊乱。及时补充晶体液和胶体液，纠正水、电解质和酸碱平衡失调非常重要。同时，在病情稳定后可通过肠内营养或肠外营养给予营养支持，保证机体的能量需求，有助于胰腺的修复，减轻腹痛等症状。

5.针对病因治疗：如果是胆源性胰腺炎，可能需要及时解除胆道梗阻，如行内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石等；对于高脂血症引起的胰腺炎，需要积极降低血脂水平；酒精性胰腺炎患者则需要戒酒等。针对病因进行治疗是从根本上缓解胰腺炎腹痛、防止病情复发的关键措施。

在胰腺炎腹痛治疗过程中，患者应严格遵循医生的嘱咐，积极配合治疗。要密切关注腹痛的变化情况，如果腹痛持续不缓解或者加重、出现发热、黄疸等新的症状，应及时告知医生。同时，在恢复饮食过程中要遵循循序渐进的原则，避免过早进食油腻、刺激性食物，以免再次诱发胰腺炎。

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