张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎腹痛怎么办

2025.01.09 20:04

急性胰腺炎腹痛可通过禁食禁水、药物治疗、补充液体、胃肠减压、手术治疗等方式缓解。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水能够减少胃酸与食物刺激胰液分泌,从而减轻胰腺的负担,缓解腹痛症状。因为进食会促使胰腺分泌消化酶,而在胰腺炎时,胰腺组织已经处于炎症状态,过多的胰液分泌会加重炎症反应和自身消化过程,导致腹痛加剧。所以在腹痛发作期间严格禁食禁水是非常重要的基础措施。

2.药物治疗:使用止痛药物如哌替啶等可缓解疼痛。胰腺炎引发的腹痛较为剧烈,合理使用止痛药物能减轻患者痛苦。同时,还会使用抑制胰液分泌的药物,像生长抑素及其类似物奥曲肽等。这些药物通过抑制胰液等消化液的分泌,减少对胰腺自身及周围组织的消化作用,从而减轻炎症反应,达到缓解腹痛的目的。

3.补充液体:补充大量液体有助于改善胰腺的微循环,减轻炎症反应,进而缓解腹痛。胰腺炎时,胰腺组织会出现充血、水肿等病理改变,补充液体可以维持有效循环血量,防止休克的发生。而且充足的液体能稀释胰液等有害物质,减轻其对周围组织的刺激,对缓解腹痛有积极意义。

4.胃肠减压:胃肠减压可抽出胃内的气体和液体,减少胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌。这样能降低胰管内压力,减轻胰腺的负担,从而缓解腹痛。当胃内压力降低时,也有助于改善胃肠道的血液循环,促进胃肠道功能的恢复,间接对胰腺炎的恢复和腹痛的缓解起到作用。

5.手术治疗:对于一些重症胰腺炎,如出现胰腺坏死合并感染等情况时,需要进行手术治疗。手术清除坏死组织、引流脓液等操作,可以去除病因,减轻炎症对周围组织的压迫和刺激,从而缓解腹痛。手术是在其他保守治疗方法无法控制病情时的重要手段,能够有效改善患者的症状和预后。

在治疗胰腺炎腹痛过程中,患者应严格遵循医生的建议,积极配合治疗。同时,要密切关注自身症状的变化,如腹痛是否加重、是否出现新的症状等,及时告知医生。