李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石手术可以分为几种

2025.02.13 08:12

尿路结石手术可以分为体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术和腹腔镜手术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,适用于大多数尿路结石患者。该手术通过将冲击波集中在结石上,使其破碎成小颗粒,从而便于自然排出。手术过程通常在麻醉下进行,患者无需住院,恢复期短,适合结石较小且位置合适的患者。对于较大或位置特殊的结石,效果可能不理想,且可能需要多次治疗。

2.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术是一种微创手术,适用于较大或复杂的肾结石。通过在患者背部打一个小孔,医生将肾镜插入肾脏,直接取出结石。该手术的优点是能够在一次手术中清除较大结石,术后恢复较快,且并发症相对较少。但由于手术需要在全麻下进行,术后可能会出现出血或感染等风险。

3.输尿管镜取石术:输尿管镜取石术主要用于治疗位于输尿管的结石。通过尿道插入输尿管镜,医生可以直接观察到结石并进行取石或碎石。该手术的优点在于创伤小,恢复快,适合各种大小的输尿管结石。手术过程中可能会出现输尿管损伤或出血等并发症。

4.开放手术:开放手术是传统的治疗方法,适用于复杂或巨大结石的患者。手术通过切开腹部或侧腰,直接取出结石。虽然这种方法能够有效清除结石,但创伤大、恢复时间长,且术后并发症风险较高。随着微创技术的发展,开放手术逐渐被其他更为先进的手术方式所替代。

5.腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种较为先进的微创手术方法,适用于某些复杂的尿路结石。通过在腹部打几个小孔,医生可以使用腹腔镜进行观察和操作。该手术的优点在于创伤小、恢复快、住院时间短,术后并发症相对较少。但手术需要较高的技术水平,且并非所有患者都适合此种治疗。

尿路结石的手术治疗方式多样,选择合适的手术方法需要根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。患者在术后也需注意饮食和生活习惯,以减少结石复发的风险。