李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石手术分为几种

2025.02.12 08:22

尿结石手术分为多种类型,包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放性手术、腹腔镜手术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,主要通过高能冲击波将尿结石击碎,使其变成小颗粒,便于通过尿道排出。该手术通常在麻醉下进行,患者需躺在特定的设备上,医生通过影像学引导定位结石。此方法适用于直径较小的结石,且术后恢复时间短,痛感相对较轻。对于较大或位置特殊的结石,效果可能不理想。

2.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术是一种微创手术,通过在背部小切口插入肾镜,直接进入肾脏取出结石。该手术适用于较大或复杂形状的结石,能够有效清除肾脏内的结石,且术后恢复较快。由于手术需要在全麻下进行,因此术前需进行全面评估。虽然术后并发症相对较少,但仍需注意术后感染和出血等风险。

3.输尿管镜取石术:输尿管镜取石术是一种通过尿道插入输尿管镜,直接在尿道或输尿管内取出结石的手术。该方法适用于位于输尿管内的结石,能够有效避免开放手术带来的风险。手术过程通常在全麻或局麻下进行,术后恢复较快,患者一般可以在短时间内恢复正常生活。尽管该手术风险较低,但仍需注意术后可能出现的尿道刺激症状。

4.开放性手术:开放性手术是传统的手术方式,通常用于复杂或巨大结石的治疗。手术通过较大的切口直接进入肾脏或尿道,能够全面清除结石。虽然该手术在技术上成熟,但由于创伤较大,恢复时间较长,且术后并发症的风险相对较高,因此在现代医学中逐渐被其他微创手术所替代。

5.腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,通过腹部小切口插入腹腔镜进行操作。该手术适用于一些特殊情况下的尿结石,如并发症较多或其他器官受累的患者。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但对医生的技术要求较高,术后需密切观察并发症的发生情况。

尿结石的治疗方法多种多样,选择合适的手术方式需要综合考虑结石的大小、位置、患者的整体健康状况及个人需求。每种手术都有其适应证和风险,患者在选择时应与医生充分沟通,制定最佳治疗方案。