黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

要怎样治疗脑出血

2025.08.01 08:56

脑出血的治疗方法包括及时就医以控制颅内压、手术清除血肿或减压、药物调节血压和止血、康复训练恢复神经功能、密切监测防止并发症。具体分析如下:

1.及时就医以控制颅内压:脑出血后颅内压升高可能危及生命,需立即就医。医院通常采用脱水药物降低颅内压,必要时进行气管插管或呼吸机辅助通气。早期干预能减少脑组织损伤,为后续治疗争取时间。

2.手术清除血肿或减压:对于出血量大或位置关键的情况,手术是必要手段。开颅手术可直接清除血块,微创手术如穿刺引流创伤较小。后颅窝出血需紧急减压以防脑疝。手术时机和方式需根据病情评估。

3.药物调节血压和止血:急性期需严格控制血压以防再出血,常用降压药静脉滴注。止血药物适用于凝血功能障碍者,但需避免过度使用导致血栓。同时需预防应激性溃疡和感染。

4.康复训练恢复神经功能:病情稳定后尽早开始康复治疗。肢体功能训练、语言康复及认知训练可改善后遗症。针灸和电刺激也有辅助作用。康复需长期坚持,逐步提高生活质量。

5.密切监测防止并发症:脑出血易引发肺炎、深静脉血栓等并发症。定期检查生命体征、血氧及电解质,及时处理异常。卧床患者需定期翻身,保持呼吸道通畅,预防褥疮和尿路感染。

治疗期间需保持情绪稳定,避免剧烈活动或用力排便。饮食宜清淡易消化,控制钠盐摄入。定期复查影像学检查,观察血肿吸收情况。家属应学习基本护理知识,配合医疗团队完成治疗计划。