黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血后要怎样治疗

2025.09.25 16:46

脑出血的治疗需要根据出血量、部位及患者状况采取综合措施,早期干预对预后至关重要。

脑出血急性期以稳定生命体征为首要目标,需立即就医并监测血压、颅内压及血氧。出血量较大或病情危重时,可能需手术清除血肿或引流减压,如开颅术或微创穿刺。药物方面,需控制高血压、降低颅内压,同时预防并发症如感染或应激性溃疡。恢复期以康复治疗为主,包括肢体功能训练、语言康复及认知干预,促进神经功能重建。中医辅助治疗如针灸可能改善症状,但需在专业指导下进行。

治疗过程中需避免情绪激动或剧烈活动,防止再出血。饮食宜清淡低盐,控制血压和血脂。定期复查头部CT或MRI,观察血肿吸收情况。家属需留意患者意识状态变化,如头痛加重或呕吐,可能提示病情进展。康复训练需循序渐进,过度锻炼可能加重损伤。长期服用抗凝或抗血小板药物者,需遵医嘱调整方案,避免出血风险。心理支持同样重要,帮助患者缓解焦虑抑郁情绪,提升治疗依从性。