脑出血怎样治疗

2025.08.11 14:18

脑出血的治疗主要包括控制血压防止继续出血、降低颅内压减轻脑水肿、手术清除血肿或减压、预防并发症如感染和深静脉血栓、康复治疗促进功能恢复。具体分析如下：

1.控制血压防止继续出血：脑出血急性期血压升高可能加剧出血，需使用降压药物将血压控制在合理范围。常用静脉降压药快速起效，避免血压波动过大。血压管理需平衡脑灌注与出血风险，根据病情调整方案。

2.降低颅内压减轻脑水肿：脑出血后血肿及周围水肿导致颅内压增高，可能引发脑疝。使用甘露醇或高渗盐水脱水，必要时联合利尿剂。严重者可考虑过度通气暂时降低颅压，但需监测电解质平衡。

3.手术清除血肿或减压：对于大量出血或小脑出血伴脑干受压者，需手术清除血肿或去骨瓣减压。手术时机与方式取决于出血部位、量及病情进展。微创穿刺引流适用于部分病例，开颅手术用于危急情况。

4.预防并发症如感染和深静脉血栓：长期卧床易引发肺炎、尿路感染，需定期翻身拍背、保持呼吸道通畅。深静脉血栓预防包括肢体活动、气压治疗或药物抗凝，但需评估出血风险。

5.康复治疗促进功能恢复：病情稳定后尽早介入康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练及吞咽功能恢复。康复需循序渐进，结合针灸、推拿等中医手段，改善后遗症。

治疗过程中需密切监测生命体征，警惕再出血或病情恶化。饮食宜清淡易消化，避免情绪激动或剧烈活动。定期复查影像学评估恢复情况，根据个体差异调整方案。家属应配合护理，协助患者坚持康复计划。

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