张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎症需要如何治疗

2025.02.22 15:58

反流性食管炎症的治疗主要包括生活方式的调整、药物治疗、饮食管理、定期复查以及必要时的手术干预。具体分析如下:

1.生活方式的调整:生活方式的调整是反流性食管炎症治疗的基础。患者应避免穿紧身衣物,保持适当的体重,避免过度弯腰和剧烈运动。睡觉时可以将床头抬高15-20cm,以减少夜间反流的发生。戒烟和限制酒精摄入也有助于改善症状。保持良好的心理状态,避免压力过大,也能有效缓解病情。

2.药物治疗:药物治疗是反流性食管炎症的重要环节。常用的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,这些药物能够有效减少胃酸分泌,缓解食管炎症。抗酸药物也可以用于缓解急性症状。患者在使用药物时应遵循医嘱,定期复查以监测药物效果和副作用,必要时调整用药方案。

3.饮食管理:饮食管理对反流性食管炎症的治疗至关重要。患者应避免辛辣、酸性、油腻及咖啡因等刺激性食物,选择易消化的食物,如米饭、面条、蒸煮的蔬菜等。定时定量进餐,避免暴饮暴食,餐后应避免立即躺下,建议在进食后等待至少两小时再卧床休息,以减少胃内容物反流的风险。

4.定期复查:定期复查是确保反流性食管炎症得到有效控制的重要措施。患者应定期到医院进行内镜检查,评估食管的健康状况,及时发现可能的并发症,如食管狭窄或巴雷特食管等。通过复查,医生可以根据病情变化调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。

5.必要时的手术干预:对于药物治疗和生活方式调整效果不佳的患者,可能需要考虑手术干预。常见的手术方法包括腹腔镜下胃食管反流手术,通过修复食管下端括约肌以防止胃酸反流。手术适应症需由专业医生评估,确保患者在手术后能获得更好的生活质量和症状改善。

反流性食管炎症的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。通过合理的生活方式、药物治疗、饮食管理及定期复查,绝大多数患者能够有效控制病情,减轻症状,提高生活质量。若症状持续或加重,及时就医并进行必要的检查和治疗是非常重要的。