反流性食管炎是指胃及十二指肠内容物反流进入食道当中,引起食道黏膜的损伤,并出现相应的症状。反流性食管炎发生的机制主要包括两大类。第一类是功能的异常,也就是贲门的功能相对变弱。当患者有腹胀,胃内食物储留的时候,超过贲门的压力,食物就会反流进入食道当中。像这样的情况,可以通过自我的感受,出现食物反流伴有烧心,就可以诊断这个疾病。还有一些病人,没有明确的感受到食物的反流,这个时候需要进行相应的检查,采用方法就是食道的ph值监测及食道的测压。通过相应的仪器,把电极放在食道当中,进行24小时的ph值监测、食道的测压,来诊断反流性食管炎。除了相应的仪器进行诊断之外,可以采用口服药物,可以采用尝试性治疗的方式。比如患者口服抑酸药、促胃动力药之后,相应的症状能够改善,那么也可以诊断胃食管反流病。胃食管反流病还要进行胃镜的检查,因为我们之前说到,胃食管反流病除了功能以外,还有器质性疾病,我们需要通过胃镜的检查,来判断它是否存在。如果存在食管裂孔疝,属于结构的异常,需要进行手术治疗,口服药物效果不佳。
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