张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了反流性食管炎如何治疗

2025.03.19 09:49

得了反流性食管炎的治疗方法包括调整饮食习惯、药物治疗、生活方式改变、定期复查、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食习惯:反流性食管炎患者应注意饮食,避免辛辣、油腻、酸性食物及咖啡因等刺激性食物。应选择易消化的食物,如米饭、面条、蔬菜和瘦肉等,少量多餐,避免暴饮暴食。餐后应避免立即躺下,建议在餐后至少等待两小时再躺下,以减少胃内容物反流的机会。保持适当的体重也是重要的,过重会增加腹部压力,导致反流加重。

2.药物治疗:药物治疗是反流性食管炎的主要治疗手段,常用的药物包括质子泵抑制剂PPI和H2受体拮抗剂。这些药物可以有效减少胃酸分泌,缓解症状,促进食管黏膜的愈合。患者应遵医嘱服用药物,定期复查以评估治疗效果,并根据需要调整药物剂量或种类。

3.生活方式改变:生活方式的改变对于反流性食管炎的治疗至关重要。患者应避免吸烟和饮酒,因为这两者都会加重食管的刺激和反流症状。建议患者在睡觉时将床头抬高15-20cm,以减少夜间反流的发生。保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑,也有助于改善症状。

4.定期复查:反流性食管炎患者应定期进行复查,以监测病情的变化和治疗效果。医生可能会建议进行内镜检查,以评估食管的损伤程度和排除其他潜在疾病。根据复查结果,医生会调整治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。

5.必要时手术治疗:对于药物治疗效果不佳或症状严重的患者,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方法包括胃底折叠术Nissen手术,通过手术增强食管下括约肌的功能,减少反流的发生。手术治疗通常适用于长期药物治疗无效或患者生活质量严重受损的情况,需在专业医生的指导下进行评估和决策。

反流性食管炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。通过合理的饮食、药物治疗和生活方式的调整,绝大多数患者能够有效控制症状,改善生活质量。对于症状严重或反复发作的患者,及时就医并进行必要的检查与治疗是非常重要的。