杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样知道是开始宫缩了

2025.04.27 16:26

宫缩开始时会出现规律性腹部发紧或疼痛、疼痛感从背部扩散至腹部、伴随见红或黏液栓排出、胎动减少或变化、宫缩强度和频率逐渐增加。具体分析如下:

1.规律性腹部发紧或疼痛:宫缩初期可能表现为腹部发紧或轻微疼痛,类似月经痛,随后逐渐变得规律,间隔时间逐渐缩短,持续时间延长。这种规律性是判断宫缩的重要依据,通常每10分钟出现一次或更频繁时,可能进入临产阶段。

2.疼痛感从背部扩散至腹部:宫缩疼痛通常从腰部或背部开始,随后向前蔓延至腹部,形成一种波浪式的痛感。这种放射痛是子宫肌肉收缩的典型表现,与假性宫缩的局部不适有明显区别。

3.伴随见红或黏液栓排出:宫颈在宫缩开始前可能排出带血丝的黏液栓,称为见红,这是宫颈扩张和变软的信号。见红后24至48小时内可能进入活跃产程,但个体差异较大。

4.胎动减少或变化:宫缩发生时,胎儿活动可能减少或改变模式,因宫缩压迫及宫内空间变化影响胎动。需注意胎动异常减少可能提示其他问题,需及时评估。

5.宫缩强度和频率逐渐增加:真性宫缩会随时间增强,疼痛难以通过休息缓解,且间隔时间逐渐缩短。假性宫缩则无此规律,强度也不持续增加,可通过改变体位缓解。

宫缩是分娩的重要标志,正确识别有助于及时应对。若出现上述表现,建议密切观察并做好就医准备,确保母婴安全。