张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃息肉如何治疗

2025.01.11 09:22

胃息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期随访观察、改善生活习惯。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是胃息肉治疗的主要方法。对于较小的息肉,如直径小于2cm的无蒂或亚蒂息肉,可通过内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD进行切除。这种方法创伤小、恢复快、并发症少。在切除过程中,医生会使用特殊的内镜器械,将息肉完整切除并送病理检查,以确定息肉的性质。

2.手术切除:当息肉较大直径大于2cm、广基、病理检查为恶性或有恶变倾向、内镜下无法完整切除时,需要进行手术切除。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术视野开阔,但创伤较大;腹腔镜手术创伤小、恢复快,但对手术医生的技术要求较高。手术切除后,患者需要较长时间的恢复和护理。

3.药物治疗:药物治疗主要用于缓解胃息肉引起的症状,如胃酸过多、胃痛等。常用的药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。对于幽门螺杆菌Hp感染引起的胃息肉,还需要进行根除Hp的治疗,一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。

4.定期随访观察:对于一些较小的、无症状的胃息肉,可暂时不进行治疗,定期进行胃镜检查随访观察。一般建议每6个月至1年进行一次胃镜检查,观察息肉的大小、形态、数量等变化。如果息肉在随访过程中没有明显变化,可以继续观察;如果息肉增大、增多或出现症状,则需要进行相应的治疗。

5.改善生活习惯:改善生活习惯对于胃息肉的治疗和预防也非常重要。患者应保持健康的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜、水果,戒烟限酒。同时,要注意减轻压力,保持良好的心态,避免过度劳累和精神紧张。适当的运动也有助于提高身体免疫力,促进胃肠蠕动,减少胃息肉的发生。

胃息肉患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗。同时,要注意饮食卫生,避免再次感染幽门螺杆菌。如果出现腹痛、黑便等异常症状,应及时就医。