张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃息肉应该如何治疗

2024.12.28 10:46

胃息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除、药物治疗、定期随访观察、改善生活方式。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是胃息肉治疗的常用方法。对于较小的息肉,如直径小于2cm的无蒂或亚蒂息肉,可通过内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD进行切除。这种方法创伤小、恢复快、并发症相对较少。医生会根据息肉的大小、形态、位置等因素选择合适的内镜切除技术。在切除过程中,可同时进行病理检查,以确定息肉的性质。

2.手术切除:当胃息肉较大直径大于2cm、广基、怀疑恶变或者内镜下无法完整切除时,可能需要进行手术切除。手术方式包括胃部分切除术等。手术切除可以更彻底地去除病变组织,但手术风险相对较高,术后恢复时间较长,可能会有一些并发症,如出血、感染、吻合口瘘等,需要严格掌握手术指征。

3.药物治疗:药物治疗主要用于对症处理和预防息肉复发。如果胃息肉患者伴有幽门螺杆菌Hp感染,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的方案进行Hp根除治疗。有助于减轻胃部炎症,降低息肉复发的风险。对于一些因胃酸分泌过多引起不适症状的患者,可使用抑酸药物来缓解症状。

4.定期随访观察:对于一些较小的、无症状的胃息肉,尤其是增生性息肉,可能不需要立即进行切除,可以选择定期随访观察。一般建议每6个月到1年进行一次胃镜检查,观察息肉的大小、形态、数量等变化。如果在随访过程中发现息肉有增大、形态改变或者出现症状,则需要考虑进一步的治疗措施。

5.改善生活方式:健康的生活方式对胃息肉的治疗和预防复发也有重要意义。患者应保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。适当运动,有助于增强身体免疫力,促进胃肠蠕动,减轻胃部负担。

胃息肉患者在治疗过程中,应积极配合医生的建议,无论是选择哪种治疗方法,都要注意术后的护理和复查。如果出现腹痛、黑便等异常症状,应及时就医。同时,保持良好的心态也有助于疾病的康复。