张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃里有息肉该如何治疗

2025.02.02 15:14

胃里有息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除、定期观察、药物治疗、改善生活习惯。具体分析如下:

1.内镜下切除:内镜下切除是胃息肉治疗的常用方法。这种方法创伤小、恢复快。对于较小的息肉,可直接通过内镜使用圈套器将息肉完整切除。如果息肉较大,可能需要采用内镜下黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。EMR适用于基底较宽的息肉,通过黏膜下注射抬举后切除。ESD则可用于更大、更复杂的息肉,能完整切除病变组织,同时减少复发风险。

2.手术切除:当息肉较大、存在恶变倾向或者内镜下切除困难时,可能需要进行手术切除。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术视野开阔,但创伤较大。腹腔镜手术则具有创伤小、恢复快的优点。手术切除可以确保将息肉及其周围可能受影响的组织完全去除,降低复发和恶变的风险。

3.定期观察:对于一些较小、无症状且经评估为良性可能性大的息肉,可以选择定期观察。一般通过胃镜检查来监测息肉的大小、形态等变化。如果在观察期间息肉没有明显变化,可以继续观察。但如果息肉出现增大、形态改变或者出现症状,就需要考虑进一步的治疗措施。

4.药物治疗:药物治疗主要是针对息肉引起的一些症状进行缓解,而非直接去除息肉。如果息肉导致胃部炎症,可使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等,减少胃酸对胃黏膜的刺激,缓解炎症症状。还可以使用胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁等,促进胃黏膜的修复。

5.改善生活习惯:良好的生活习惯有助于胃息肉的治疗和预防。保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。戒烟限酒,因为烟酒对胃黏膜有损害作用。同时,减轻压力,保持心情舒畅,适当运动,增强身体免疫力,这些都对胃部健康有益。

在胃息肉的治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗。治疗后也需要按照医嘱定期复查,以便及时发现可能的复发情况。同时,保持健康的生活方式对于胃部健康的长期维护至关重要。