杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫有疤痕是什么情况

2025.04.16 11:04

子宫有疤痕可能是剖宫产术后遗留、子宫肌瘤剔除术后形成、子宫穿孔修复后痕迹、子宫内膜损伤愈合后表现、先天发育异常导致。具体分析如下:

1.剖宫产术后遗留:剖宫产手术需要在子宫壁做切口,术后愈合过程中形成疤痕组织,疤痕的厚度和范围因个体差异不同,可能影响再次妊娠的安全性,需通过超声检查评估疤痕愈合情况。

2.子宫肌瘤剔除术后形成:子宫肌瘤手术需切除肌瘤并缝合子宫肌层,术后疤痕可能存在于肌瘤原位置,疤痕的稳定性与手术方式及术后恢复有关,过大或多发疤痕可能增加妊娠期子宫破裂风险。

3.子宫穿孔修复后痕迹:宫腔操作如人工流产或宫腔镜检查可能导致子宫穿孔,穿孔部位修复后形成局部疤痕,疤痕可能影响子宫内膜容受性,导致月经异常或受孕困难。

4.子宫内膜损伤愈合后表现:反复刮宫或严重感染可能损伤子宫内膜基底层,愈合后形成纤维化疤痕,造成宫腔粘连,表现为月经量减少甚至闭经,需通过宫腔镜确诊和治疗。

5.先天发育异常导致:少数情况下子宫形态发育异常如纵隔子宫术后或子宫畸形矫正术后可能遗留疤痕,疤痕可能改变宫腔结构,需结合影像学评估对生育功能的影响。

子宫疤痕的存在可能对生育和健康产生不同影响,具体需结合临床检查判断是否需要干预,个体差异较大,建议在专业医生指导下进行管理。