杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫疤痕憩室是什么

2025.04.16 11:03

子宫疤痕憩室是指由于既往子宫手术如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等在子宫壁形成的疤痕处出现的一种局部凹陷或囊袋状结构。这种结构通常位于子宫前壁下段,由于疤痕组织愈合不良或局部薄弱,导致子宫内膜和肌层在疤痕处形成异常扩张。子宫疤痕憩室可能引起月经异常、慢性盆腔疼痛、不孕或妊娠并发症等问题,是妇科领域中较为常见的术后并发症之一。

子宫疤痕憩室的形成与多种因素有关。剖宫产手术是最常见的原因,尤其是多次剖宫产或手术操作不当的情况下,子宫切口愈合不良的风险增加。感染、缝合技术不佳、个体愈合能力差等因素也可能导致憩室的形成。憩室的存在使得经血在月经期间无法顺利排出,容易在局部积聚,导致经期延长、经间期出血或痛经等症状。对于有生育需求的女性,子宫疤痕憩室还可能增加妊娠期子宫破裂的风险,影响胚胎着床或导致流产。

对于子宫疤痕憩室的诊断,通常通过超声检查、宫腔镜或磁共振成像等影像学手段进行确认。治疗方案需根据患者的具体情况制定。对于症状较轻的患者,可采用药物治疗,如口服避孕药调节月经周期,减少出血量。对于症状严重或影响生育的患者,可能需要进行手术治疗,如宫腔镜憩室修补术或腹腔镜手术,以修复子宫壁的缺陷。术后需密切随访,观察愈合情况及症状改善程度。

在日常生活中,患者应注意避免剧烈运动或腹部压力过大的活动,以减少对子宫疤痕的刺激。定期进行妇科检查,及时发现并处理异常情况。对于有剖宫产史的女性,若出现月经异常或盆腔不适,应尽早就医排查是否存在子宫疤痕憩室。保持良好的生活习惯,增强体质,有助于促进术后恢复和减少并发症的发生。