于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

背部脊椎部位疼痛是为什么

2025.07.23 08:36

背部脊椎部位疼痛可能与肌肉劳损、椎间盘问题、骨质疏松、脊柱结构异常、内脏疾病反射有关。具体分析如下:

1.肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积或微小损伤,引发酸痛或僵硬感。肌肉痉挛也可能压迫周围神经,加重不适。寒冷刺激或突然用力会进一步诱发症状,通常休息后缓解。

2.椎间盘问题:椎间盘退变或突出可能直接压迫神经根,疼痛常向四肢放射。急性发作时伴随活动受限,咳嗽或弯腰时症状加剧。长期久坐或负重劳动易加速椎间盘老化,需通过影像检查明确程度。

3.骨质疏松:骨量减少使椎体承重能力下降,轻微外力可能导致压缩性骨折,疼痛集中且持续。中老年群体高发,尤其绝经后女性。疼痛在夜间或翻身时明显,严重时影响身高或姿态。

4.脊柱结构异常:先天性脊柱侧弯或后天驼背等畸形改变力学分布,部分关节负荷过重引发慢性疼痛。青少年发育期或长期伏案工作可能加重弯曲,需矫正训练干预。

5.内脏疾病反射:胆囊炎、肾结石等病变可能通过神经传导表现为背部牵涉痛。疼痛位置固定且与活动无关,伴随发热、尿频等系统症状需排查原发病。

出现疼痛应避免自行推拿或剧烈运动,记录疼痛频率与诱因。保暖并选择硬板床休息,适度拉伸改善血液循环。症状持续超过一周或伴随肢体麻木、体重下降需及时就医。