李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁到底是怎么引起的

2024.12.19 08:44

尿失禁可由多种因素引起,包括年龄增长、生育损伤、疾病影响、肥胖、药物副作用。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能逐渐衰退。盆底肌肉变得松弛,尿道括约肌的功能也会减弱,这就使得膀胱的控制能力下降,容易引发尿失禁。对于年龄增长导致的尿失禁,可通过盆底肌训练来增强盆底肌肉的力量,如进行凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次。同时,保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等也有助于改善。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道可能会对盆底肌肉和尿道括约肌造成损伤。这些肌肉和组织的损伤会影响膀胱的正常支撑和控制功能,从而导致尿失禁。产后应尽早进行盆底康复训练,包括生物反馈疗法、电刺激治疗等。同时,在日常生活中要注意避免增加腹压的动作,如长时间的弯腰、提重物等。

3.疾病影响:一些疾病如糖尿病、神经系统疾病等会影响膀胱的神经功能或者导致膀胱功能异常。糖尿病患者如果血糖长期控制不佳,可能会引起神经病变,影响膀胱的感觉和运动功能。神经系统疾病如多发性硬化症、帕金森病等会干扰神经信号的传递,使膀胱不能正常收缩和舒张。对于因疾病引起的尿失禁,主要是针对原发疾病进行治疗,如控制血糖、治疗神经系统疾病等。

4.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积过多,会增加腹压,对膀胱造成较大的压力。长期处于这种高压状态下,膀胱的功能会受到影响,容易出现尿失禁的情况。减轻体重是改善肥胖导致尿失禁的关键。可以通过合理的饮食控制,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加运动量,如散步、跑步、游泳等有氧运动来消耗多余的脂肪。

5.药物副作用:某些药物可能会引起尿失禁这一副作用。例如,一些用于治疗高血压的药物、镇静催眠药等。这些药物可能会影响膀胱肌肉的收缩或者影响神经系统对膀胱的控制。如果怀疑是药物副作用导致的尿失禁,应及时与医生沟通,医生会根据具体情况调整药物剂量或者更换药物。

尿失禁是一个复杂的问题,不同的病因需要不同的应对方法。了解其病因对于采取有效的预防和治疗措施至关重要。同时,如果出现尿失禁的情况,应及时就医,以便准确诊断病因并进行针对性的治疗。