杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤怎样治疗

2025.09.29 12:03

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:通过激素类药物调节雌激素水平,抑制肌瘤生长或缩小体积,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等。药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,需在医生指导下使用,长期用药可能引起副作用如骨质疏松或更年期症状。

2.手术治疗:包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者适用于希望保留子宫的患者,后者适合无生育需求或肌瘤过大、症状严重的患者。手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜,需根据肌瘤位置、数量及患者身体状况综合评估。术后需注意恢复,避免感染或粘连。

3.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,适合不愿手术或存在手术禁忌的患者。但可能引起腹痛、发热等短期副作用,且对生育功能的影响尚存争议,需谨慎选择。

4.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸辅助治疗,缓解症状并调节体质。中医治疗周期较长,需结合个体辨证施治,适合作为辅助手段或症状轻微者,但无法根治肌瘤。

5.定期随访:对于无症状或肌瘤较小的患者,建议每3-6个月复查超声,监测肌瘤变化。若出现异常出血、腹痛或压迫症状需及时干预,避免延误治疗时机。

治疗期间需保持规律作息,避免高雌激素食物,如蜂王浆等。情绪波动可能影响激素分泌,需尽量保持心态平和。任何治疗方案均需与医生充分沟通,根据年龄、症状及生育需求个性化选择。