张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

缓解便秘的药品有哪些

2025.02.15 08:54

缓解便秘的药品有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不被肠道吸收,通过吸收水分,增加粪便的体积,从而促进肠道蠕动,使粪便易于排出。适用于轻度便秘患者。一般来说,作用相对温和,副作用较小,但可能需要大量饮水以发挥最佳效果,否则可能会导致肠梗阻等问题。

2.渗透性泻药:常见的有乳果糖、聚乙二醇等。其原理是在肠道内形成高渗环境,吸收水分,使粪便软化,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。乳果糖除了有缓泻作用外,还可调节肠道菌群,对慢性功能性便秘效果较好。聚乙二醇安全性高,适用人群广泛,包括老年人、儿童等,但过量使用可能会引起腹泻、腹痛等不适症状。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠黏膜神经末梢,增强肠道蠕动,促进排便。作用迅速,常用于急性便秘或慢性便秘的短期治疗。长期使用刺激性泻药可能会导致肠道功能紊乱、水电解质失衡,还可能引起结肠黑变病,所以不宜长期使用。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。开塞露主要成分是甘油或山梨醇,通过润滑肠壁、软化粪便,使粪便易于排出。适用于儿童、老年人以及排便困难的患者。但只能缓解临时的便秘症状,不能从根本上改善肠道功能。液体石蜡可口服或灌肠,能润滑肠道,但长期使用可能会影响脂溶性维生素的吸收。

5.促动力药:枸橼酸莫沙必利片、普芦卡必利等是促动力药。通过促进肠道平滑肌的蠕动来推动粪便前进,改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的便秘效果较好。不过,这类药物可能会有一些不良反应,如腹痛、腹泻、恶心等,部分患者可能还会出现心律失常等严重不良反应,需要谨慎使用。

在使用缓解便秘的药品时,应根据自身便秘的类型、严重程度以及身体状况选择合适的药物。如果便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,避免自行长期滥用泻药。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对缓解便秘也非常重要。