李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压迫性尿失禁可以治吗

2025.07.23 17:13

压迫性尿失禁是可以治疗的。通过科学评估和个体化方案,多数患者症状能得到显著改善甚至完全缓解。治疗方法涵盖非手术与手术两类,需根据病因、严重程度及患者身体状况综合选择。

压迫性尿失禁的常见诱因包括盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖或慢性腹压增高等。非手术治疗是首选方案,如盆底肌训练凯格尔运动能增强尿道括约肌力量,生物反馈疗法可辅助精准锻炼。药物治疗中,选择性α肾上腺素受体激动剂可增加尿道闭合压,但需注意副作用。对于中重度患者,微创手术如尿道中段悬吊术TVT效果显著,通过植入合成吊带支撑尿道,长期治愈率较高。生活方式调整如减重、避免重体力劳动及便秘管理也至关重要。

治疗过程中需严格评估手术适应症,合并糖尿病或长期咳嗽者需先控制基础病。术后可能出现排尿困难或尿路感染,需密切随访。妊娠期患者通常建议产后观察3-6个月再决定干预方式。盆底肌训练需持续3个月以上才见效,不规范锻炼可能加重症状。药物使用需监测血压变化,高血压患者慎用。任何治疗方案均需在专业医生指导下进行,避免自行购买器械或盲目尝试偏方。定期复查尿动力学检查有助于动态评估疗效。