陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

压迫性尿失禁可以治疗吗

2025.07.22 14:34

压迫性尿失禁是可以治疗的。通过医学干预和生活方式调整,多数患者的症状能得到显著改善甚至完全缓解。治疗方法多样,需根据具体病因和严重程度制定个性化方案。

压迫性尿失禁的治疗手段主要包括非手术和手术两类。非手术治疗适用于轻中度患者,核心方法是盆底肌训练如凯格尔运动,通过增强盆底肌肉力量改善控尿能力。生物反馈治疗和电刺激可辅助提高训练效果。超重患者需减重以降低腹压,避免加重症状。药物如α-肾上腺素能激动剂可能被用于增加尿道闭合压力,但需注意副作用。对于保守治疗无效或重度患者,手术是有效选择,如尿道中段悬吊术TVT或膀胱颈悬吊术,通过植入人工材料支撑尿道,成功率较高。术后需配合康复训练巩固疗效。

治疗过程中需注意的方面包括避免长期提重物或剧烈运动增加腹压;咳嗽或打喷嚏时可尝试提前收缩盆底肌以减少漏尿;限制咖啡因和酒精摄入以防刺激膀胱。手术存在感染、排尿困难等风险,需严格评估适应症。定期随访至关重要,尤其术后需监测排尿情况及有无吊带侵蚀。合并慢性病如糖尿病需同步控制,避免影响疗效。出现尿频、尿痛等新症状应及时就医排查感染或其他并发症。