李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

压迫性尿失禁需要手术吗

2024.10.28 17:48

压迫性尿失禁不一定需要手术。

压迫性尿失禁,也称为压力性尿失禁,是指当腹压增加时如咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等,尿液不自主地从尿道流出。对于轻度的压迫性尿失禁,往往可以先尝试非手术治疗方法。例如,通过盆底肌训练,像凯格尔运动,这种运动可以增强盆底肌肉的力量,提高尿道的闭合压,从而改善尿失禁症状。患者需要规律地收缩和放松盆底肌肉,每天进行多组训练,长期坚持往往能取得较好的效果。另外,生活方式的调整也很重要,如减轻体重,对于肥胖患者而言,体重减轻可以有效降低腹部压力,减少对膀胱的压迫,进而缓解尿失禁。同时,避免过度劳累、减少咖啡因和酒精的摄入等也有助于改善症状。

对于中重度的压迫性尿失禁患者,手术治疗可能是更为有效的选择。手术的目的主要是通过修复尿道的支撑结构或者增强尿道括约肌的功能来达到控制尿液的目的。常见的手术方式有耻骨后膀胱尿道悬吊术等。这种手术通过使用吊带将尿道和膀胱颈悬吊起来,增加尿道的阻力,当腹压增加时,尿道能够保持闭合状态,从而防止尿液溢出。手术治疗的成功率相对较高,但也存在一定的风险,如感染、出血、排尿困难等。所以在决定是否进行手术治疗时,医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、尿失禁的严重程度以及患者的个人意愿等多方面因素。