肾结石排石应该如何做

2025.11.03 22:12

肾结石排石应多饮水增加尿量冲刷尿道、适当运动促进结石移动、调整饮食减少结石生成、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、必要时就医进行体外碎石或手术。具体分析如下：

1.多饮水增加尿量冲刷尿道：每日饮水量需达到2000mL以上，保持尿液稀释状态，降低结晶沉积风险。充足水分可加速结石排出，减少新结石形成。建议分次饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。夜间适量补水，防止尿液过度浓缩。

2.适当运动促进结石移动：跳跃、跑步等运动利用重力作用帮助结石下移。运动时身体震动可松动嵌顿的小结石，但需避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛。建议根据结石位置选择运动方式，如腰部叩击辅助肾下盏结石排出。

3.调整饮食减少结石生成：草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石应减少动物内脏和海鲜摄入。增加柑橘类水果摄入可碱化尿液。钙质结石患者不必过度限钙，但需避免高盐饮食。每日钠摄入量控制在6克以下。

4.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药可减轻排石过程中的炎症反应。α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，扩大通道便于结石通过。中药如金钱草颗粒具有利尿排石功效。用药需遵医嘱，不可自行调整剂量。

5.必要时就医进行体外碎石或手术：结石直径超过6毫米或伴有严重梗阻时，需采用体外冲击波碎石。经皮肾镜适用于复杂肾结石。术后需留置输尿管支架管防止粘连。开放性手术仅用于极端病例。

排石过程中出现持续发热、无尿或剧烈疼痛需立即就诊。长期卧床者应定期改变体位预防结石滞留。既往有结石病史者建议每半年复查泌尿系超声。药物排石期间观察尿液沉淀物变化。

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