陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石应如何排除

2025.11.03 22:12

肾结石可通过大量饮水促进结石排出、服用药物缓解症状并帮助排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石术直接取出结石、调整饮食减少结石复发风险。具体分析如下:

1.大量饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000至3000mL,增加尿量可冲刷尿路,帮助小结石随尿液自然排出。饮水不足会导致尿液浓缩,加重结石形成或阻碍排出。建议均匀分配饮水量,避免短时间内大量饮水。

2.服用药物缓解症状并帮助排石:医生可能开具利尿剂或解痉药物,前者增加尿量辅助排石,后者缓解输尿管痉挛减轻疼痛。部分药物可调节尿液酸碱度,促进特定类型结石溶解。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径超过5mm的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。术后需配合饮水和药物辅助排石,可能出现血尿或腰痛,通常短期内缓解。

4.输尿管镜取石术直接取出结石:通过尿道插入输尿管镜定位结石,采用激光或钳夹方式取出。适用于冲击波碎石无效或结石卡顿的情况,创伤较小但需麻醉,术后需预防感染。

5.调整饮食减少结石复发风险:限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入避免尿钙升高。适量补充钙质但避免过量,均衡饮食可降低不同成分结石的形成概率。

出现严重腰痛、血尿或发热需立即就医,避免延误治疗。定期复查监测结石情况,术后遵医嘱恢复。