李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石应该如何治疗

2025.02.12 08:21

肾结石的治疗方法包括多喝水以促进排石、药物治疗以减轻疼痛和帮助排石、体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石、内窥镜手术以直接取出结石以及饮食调整以防止结石复发。具体分析如下:

1.多喝水以促进排石:增加水的摄入量是治疗肾结石的基础措施。通过大量饮水,可以稀释尿液,减少尿液中结石成分的浓度,从而降低结石形成的风险。建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在结石排出期间,水分的增加可以帮助结石更顺利地通过尿道排出,减轻疼痛和不适感。适量的水分摄入还可以促进肾脏的代谢功能,维护整体的泌尿系统健康。

2.药物治疗以减轻疼痛和帮助排石:在肾结石发作时,患者常常会感到剧烈的疼痛。此时,医生可能会开具止痛药物,如非甾体抗炎药,来缓解疼痛。同时,有些药物可以帮助放松尿道平滑肌,促进结石的排出。对于特定类型的结石,医生还可能会开具一些药物,帮助溶解结石或改变尿液的酸碱度,从而减少结石的形成。

3.体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将较大的肾结石打碎成小颗粒,使其更容易通过尿道排出。这种方法适用于大多数类型的肾结石,且通常不需要住院。患者在治疗过程中可能会感到轻微的不适,但整体恢复时间较短,且并发症发生率较低,是一种安全有效的治疗选择。

4.内窥镜手术以直接取出结石:对于较大或位置特殊的肾结石,内窥镜手术可能是必要的治疗方式。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石,并使用激光或其他工具将其取出。这种手术通常在全麻下进行,术后恢复时间相对较短,患者可以在较短时间内恢复正常生活。内窥镜手术的优点在于创伤小、恢复快,适合需要快速解决结石问题的患者。

5.饮食调整以防止结石复发:饮食在肾结石的预防中起着重要作用。根据结石的成分,患者可以通过调整饮食来减少结石的复发风险。例如,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,增加富含纤维的食物,以及保持适当的钙摄入量。限制盐分和动物蛋白的摄入也有助于降低结石形成的风险。定期的饮食监测和调整是预防肾结石复发的重要措施。

肾结石的治疗需要根据患者的具体情况进行个性化的方案制定。通过综合运用多种治疗手段,可以有效减轻症状、促进结石排出,并降低复发风险。患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,定期复查,确保泌尿系统的健康。