李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

患有肾结石应该如何治疗

2025.02.12 08:22

患有肾结石的治疗方法包括多喝水以促进排石、饮食调整以减少结石成分、药物治疗以缓解疼痛和促进排石、体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石以及手术治疗以去除较大或复杂的结石。具体分析如下:

1.多喝水以促进排石:多喝水是治疗肾结石的基础方法之一。增加水分摄入可以稀释尿液,减少结石形成的机会,同时也有助于将小结石冲出体外。建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在炎热的天气或运动后,更应增加水分摄入。饮用柠檬水等富含柠檬酸的饮品也有助于降低结石的形成风险。通过保持良好的水分摄入,患者可以有效降低肾结石的复发率。

2.饮食调整以减少结石成分:饮食在肾结石的形成中起着重要作用。患者应根据结石的成分调整饮食。例如,草酸钙结石患者应减少富含草酸的食物摄入,如菠菜、巧克力和坚果;而尿酸结石患者则应限制高嘌呤食物的摄入,如红肉和海鲜。同时,增加富含钙的食物摄入可以帮助减少草酸的吸收,降低结石形成的风险。合理的饮食调整不仅有助于治疗现有结石,还能预防未来的结石形成。

3.药物治疗以缓解疼痛和促进排石:在肾结石的治疗过程中,药物治疗常常用于缓解疼痛和促进结石排出。非甾体抗炎药物可以有效减轻由于结石引起的疼痛,而某些药物如α-adrenergic拮抗剂则可以放松尿道平滑肌,帮助结石更顺利地排出。医生可能会根据患者的具体情况开具其他药物,以帮助溶解特定类型的结石。药物治疗应在医生指导下进行,以确保安全和有效。

4.体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于较小的肾结石。该方法通过高能冲击波将结石打碎成小颗粒,使其更容易随尿液排出。该手术通常在局部麻醉下进行,患者恢复时间短,且并发症相对较少。并非所有患者都适合此方法,具体治疗方案应由专业医生根据结石的大小、位置和患者的健康状况综合评估后决定。

5.手术治疗以去除较大或复杂的结石:对于较大或复杂的肾结石,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术和腹腔镜手术。经皮肾镜取石术通过小切口将内窥镜插入肾脏,直接取出结石;而腹腔镜手术则适用于更复杂的病例。手术治疗通常在麻醉下进行,患者术后需要一定的恢复时间。医生会根据结石的具体情况和患者的整体健康状况来决定最合适的手术方式。

肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的方法进行干预。除了以上治疗手段,患者在日常生活中还应注意保持良好的生活习惯,定期复查,及时发现和处理可能的复发情况。通过科学的治疗和合理的预防措施,患者可以有效控制肾结石的发生,改善生活质量。