赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳腺结节怎么分级

2025.03.05 16:30

乳腺结节的分级通常采用乳腺影像报告和数据系统BI-RADS进行标准化评估。BI-RADS分级系统将乳腺结节分为0至6级,每一级对应不同的影像特征和临床处理建议。这一分级系统有助于医生对乳腺结节的性质进行初步判断,并指导后续的诊断和治疗方案。

BI-RADS分级系统中,0级表示影像学检查不完整,需要进一步评估;1级表示乳腺影像正常,无异常发现;2级表示良性病变,如囊肿或纤维腺瘤,无需特殊处理;3级表示可能良性病变,恶性风险低于2%,建议短期随访;4级表示可疑恶性病变,恶性风险为2%至95%,需进行活检以明确诊断;5级表示高度怀疑恶性病变,恶性风险超过95%,需尽快进行活检或手术;6级表示已确诊为恶性病变,需进行相应治疗。每一级的划分基于结节的形态、边缘、密度、钙化等影像学特征,结合临床经验进行综合判断。

在乳腺结节的诊断和处理过程中,需要注意影像学检查的准确性和全面性。超声、钼靶和磁共振成像MRI是常用的检查手段,各有优缺点,需根据具体情况选择。临床医生应结合患者的病史、体检结果和影像学特征进行综合评估,避免单一检查的局限性。对于BI-RADS3级及以上的结节,建议定期随访或进一步检查,以早期发现可能的恶性病变。患者应保持良好的心态,积极配合医生的建议,避免过度焦虑或忽视病情。定期体检和乳腺筛查对于早期发现和干预乳腺结节具有重要意义。