赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳腺结节是如何分级的

2025.03.05 16:30

乳腺结节的分级主要依据影像学检查,尤其是乳腺超声和乳腺X线摄影钼靶。分级标准通常采用BI-RADSBreastImagingReportingandDataSystem系统,该系统将乳腺结节分为0至6级,每一级代表不同的恶性风险和处理建议。BI-RADS分级系统为临床医生提供了标准化的评估框架,有助于制定更精准的诊断和治疗方案。

BI-RADS分级系统从0级到6级逐步递进。0级表示检查不完整,需要进一步影像学检查或结合其他检查结果进行评估。1级和2级分别表示正常乳腺组织和良性病变,恶性风险极低,通常无需特殊处理。3级表示可能良性病变,恶性风险低于2%,建议短期随访。4级进一步细分为4A、4B和4C,分别表示低度、中度和高度可疑恶性病变,恶性风险从2%到95%不等,通常建议活检以明确诊断。5级表示高度怀疑恶性病变,恶性风险超过95%,需尽快进行病理学检查。6级则是已经病理学确诊的恶性病变,需根据具体情况进行治疗。

在乳腺结节的诊断和处理过程中,需注意结合患者的临床症状、家族史、年龄等因素进行综合评估。影像学检查结果仅为参考,最终诊断需依赖病理学检查。对于BI-RADS3级及以上的结节,建议定期随访或进一步检查,以避免漏诊或误诊。患者应保持良好的心态,避免过度焦虑,积极配合医生的诊疗建议。早期发现和干预是提高乳腺结节治疗效果的关键,因此定期体检和乳腺筛查尤为重要。