杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左右脑都有动脉瘤应该怎样根治

2025.03.07 20:04

左右脑都有动脉瘤的根治方法包括手术夹闭、血管内栓塞、药物治疗、定期监测和生活方式调整,具体分析如下:

1.手术夹闭:手术夹闭是一种直接处理动脉瘤的方法,通过开颅手术将动脉瘤的颈部夹闭,阻止血液流入动脉瘤,从而防止破裂。这种方法适用于位置较为表浅且易于操作的动脉瘤。手术夹闭的成功率较高,但存在一定的风险,如术后感染、出血等。术前需进行详细的影像学检查,评估动脉瘤的大小、位置及周围血管情况,确保手术安全。

2.血管内栓塞:血管内栓塞是一种微创治疗方法,通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,填塞动脉瘤腔,阻止血液流入。这种方法适用于位置较深或手术难以到达的动脉瘤。血管内栓塞的创伤较小,恢复较快,但存在栓塞材料移位或动脉瘤复发的风险。术前需进行血管造影,评估动脉瘤的形态及血流情况,选择合适的栓塞材料。

3.药物治疗:药物治疗主要用于控制动脉瘤相关的症状和预防破裂。常用的药物包括降压药、抗血小板药和抗凝药。降压药可以降低血压,减少动脉瘤壁的压力;抗血小板药和抗凝药可以预防血栓形成,降低动脉瘤破裂的风险。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测血压和凝血功能,调整药物剂量。

4.定期监测:定期监测是管理动脉瘤的重要措施,通过影像学检查如CT、MRI定期评估动脉瘤的大小、形态及血流情况。对于未破裂的动脉瘤,定期监测可以及时发现变化,采取相应的治疗措施。对于已接受治疗的患者,定期监测可以评估治疗效果,及时发现复发或并发症。监测频率需根据动脉瘤的具体情况由医生决定。

5.生活方式调整:生活方式调整是预防动脉瘤破裂的重要措施,包括控制血压、戒烟、限酒、保持健康饮食和适量运动。高血压是动脉瘤破裂的重要危险因素,控制血压可以降低破裂风险。吸烟和饮酒会增加动脉瘤破裂的风险,戒烟限酒有助于预防破裂。健康饮食和适量运动可以改善血管健康,降低动脉瘤的发生和破裂风险。

左右脑都有动脉瘤的治疗需要综合考虑动脉瘤的大小、位置、形态及患者的整体健康状况,制定个体化的治疗方案。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果和患者安全。