黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患有脑动脉瘤应该怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内介入治疗、药物治疗、定期监测、生活方式调整。具体分析如下:

1.手术夹闭:通过开颅手术直接夹闭动脉瘤颈部,防止破裂出血。适用于位置表浅或形态复杂的动脉瘤,需评估患者身体状况和手术风险。术后需密切观察并发症,如脑水肿或感染。

2.血管内介入治疗:通过导管将弹簧圈或支架植入动脉瘤内,促进血栓形成并封闭瘤腔。创伤较小,适合高龄或基础疾病较多的患者。需定期复查影像以评估治疗效果。

3.药物治疗:控制高血压等危险因素,使用降压药或抗血小板药物降低破裂风险。对未破裂的小动脉瘤可辅助延缓进展,但无法根治。需严格遵医嘱调整用药方案。

4.定期监测:通过影像学检查动态观察动脉瘤大小和形态变化。适用于未破裂且风险较低的病例,监测频率根据病情决定。发现异常需及时调整治疗方案。

5.生活方式调整:避免剧烈运动、情绪激动和用力排便等可能升高血压的行为。戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,规律作息以降低动脉瘤破裂风险。

治疗过程中需结合个体情况选择方案,严格遵循医嘱,避免自行停药或更改治疗计划。出现头痛、呕吐等症状应立即就医,防止延误病情。定期复查对评估疗效至关重要。