黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤怎么治疗

2025.01.02 14:38

脑动脉瘤的治疗方式包括保守治疗、药物治疗、血管内介入治疗、外科手术、复合手术。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗主要适用于未破裂或风险较低的脑动脉瘤患者。医生会密切观察患者的病情,通过定期检查如CTA、MRA或DSA等影像学方法,监测动脉瘤的大小、形态和位置变化。在保守治疗期间,患者需保持良好的生活习惯,避免剧烈运动、情绪波动等可能导致动脉瘤破裂的因素。

2.药物治疗:药物治疗主要用于降低动脉瘤破裂的风险,包括抗血小板药物、抗凝药物和降血压药物等。这些药物可以降低血液黏稠度、减少血栓形成,降低动脉瘤破裂的风险。但药物治疗需在医生指导下进行,患者需定期复查,调整药物剂量。

3.血管内介入治疗:血管内介入治疗是一种微创治疗方法,主要包括弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞。通过股动脉穿刺,将微导管送入动脉瘤内,释放弹簧圈或支架,使动脉瘤内形成血栓,从而达到隔绝动脉瘤的目的。血管内介入治疗创伤小、恢复快,适用于大多数脑动脉瘤患者。

4.外科手术:外科手术是治疗脑动脉瘤的传统方法,主要包括动脉瘤夹闭和动脉瘤切除术。通过开颅手术,暴露动脉瘤,用特制的动脉瘤夹将其夹闭或切除。外科手术适用于破裂动脉瘤、大型动脉瘤或血管内介入治疗失败的动脉瘤。

5.复合手术:复合手术是将外科手术和血管内介入治疗相结合的一种治疗方法,适用于复杂动脉瘤或高风险患者。医生根据患者病情和动脉瘤特点,灵活运用多种治疗手段,以提高治疗效果和安全性。

脑动脉瘤的治疗需根据患者病情、动脉瘤类型、位置和大小等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵循医嘱,定期复查,调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,避免可能导致动脉瘤破裂的风险因素,以提高治疗效果和生存质量。