黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤应该怎样治疗

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤的治疗方法包括手术夹闭、血管内介入治疗、药物治疗、定期随访观察、康复治疗。具体分析如下:

1.手术夹闭:通过开颅手术直接暴露动脉瘤,使用特制夹子夹闭瘤颈,阻断血流进入瘤体,防止破裂。适用于位置表浅或形态复杂的动脉瘤,效果确切但创伤较大,需综合考虑患者身体状况。

2.血管内介入治疗:通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,填塞瘤腔或阻断血流,避免破裂。创伤小、恢复快,适合高龄或基础疾病较多的患者,但可能存在复发风险需定期复查。

3.药物治疗:针对未破裂动脉瘤或术后辅助治疗,使用降压药控制血压,减少血管壁压力;镇痛药缓解症状;抗纤溶药物降低出血风险。需严格遵医嘱调整用药方案。

4.定期随访观察:对小型、未破裂且风险较低的动脉瘤,通过影像学检查定期监测大小和形态变化。期间需控制高血压、戒烟限酒,避免剧烈运动或情绪激动诱发破裂。

5.康复治疗:术后或出血后针对神经功能缺损进行康复训练,如肢体活动、语言功能恢复等,结合针灸、推拿等中医手段改善血液循环,促进功能重建。

治疗选择需根据动脉瘤位置、大小、患者年龄及健康状况综合评估。避免剧烈运动、情绪波动,严格控制血压,定期复查影像学检查,出现头痛、呕吐等症状立即就医。