急性扁桃体炎与什么病鉴别

2025.08.18 14:59

急性扁桃体炎需与咽白喉、传染性单核细胞增多症、急性喉炎、扁桃体周围脓肿、猩红热鉴别。具体分析如下：

1.咽白喉：咽白喉与急性扁桃体炎均可出现咽痛和发热，但咽白喉的假膜呈灰白色，质地坚韧，强行剥离易出血，全身中毒症状更重，可能并发心肌炎或神经麻痹。急性扁桃体炎的渗出物较松散，易擦除，无出血倾向。

2.传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症表现为持续高热、全身淋巴结肿大，尤其是颈部，肝脾可能增大，血液检查可见异型淋巴细胞增多。急性扁桃体炎无全身淋巴结广泛肿大，血液检查以中性粒细胞升高为主。

3.急性喉炎：急性喉炎以声音嘶哑、犬吠样咳嗽为主要特征，严重时出现吸气性呼吸困难。急性扁桃体炎以咽痛和扁桃体肿大为主，无声音嘶哑，呼吸困难的症状罕见。

4.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围脓肿多为急性扁桃体炎发展而来，表现为单侧咽痛剧烈，张口困难，悬雍垂偏向健侧。急性扁桃体炎疼痛较轻，无张口受限，悬雍垂位置正常。

5.猩红热：猩红热除咽痛外，还有特征性皮疹、杨梅舌和口周苍白圈，皮疹消退后可能出现脱屑。急性扁桃体炎无皮疹表现，舌苔变化不明显。

出现咽痛、发热等症状时，需及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。治疗期间注意休息，保持口腔清洁，饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物。密切观察症状变化，如出现呼吸困难、持续高热等情况应立即就医。

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