杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产与例假有什么区别

2025.04.28 17:44

自然流产与例假的区别在于出血量通常更多且持续时间更长、可能伴随明显腹痛或腰痛、可见妊娠组织排出、早孕反应突然消失、出血前有确诊妊娠。具体分析如下:

1.出血量通常更多且持续时间更长:自然流产的出血量通常超过正常月经量,可能持续1-3周,而例假出血量相对稳定,通常3-7天结束。自然流产时可能有大血块或组织碎片排出,月经则多为均匀的血液混合子宫内膜碎片。

2.可能伴随明显腹痛或腰痛:自然流产的疼痛程度更剧烈,表现为阵发性下腹绞痛或持续性腰骶部酸痛,月经痛多为轻度至中度下腹坠胀,且疼痛规律性与经期一致。

3.可见妊娠组织排出:自然流产时可能排出灰白色或粉色的绒毛状胚胎组织,月经仅排出子宫内膜碎片,无特殊结构。妊娠组织需通过医学检查确认,但肉眼观察可初步区分。

4.早孕反应突然消失:自然流产前若有恶心、乳房胀痛等早孕症状,流产后会迅速减轻或消失,月经来潮前可能有类似不适,但结束后症状逐渐缓解,不会突然消退。

5.出血前有确诊妊娠:自然流产发生在尿检或血检确认妊娠后,月经是未受孕时的周期性生理现象,两者根本差异在于是否存在妊娠状态。

自然流产与例假的本质区别源于是否涉及妊娠终止过程。医学上需结合临床症状、实验室检查及影像学综合判断,避免误诊。及时就医有助于明确原因并采取适当措施。