杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产跟例假有什么区别

2025.04.29 08:09

自然流产与例假的区别在于出血量及持续时间不同、伴随症状不同、妊娠相关表现不同、组织排出物不同、对身体的后续影响不同。具体分析如下:

1.出血量及持续时间不同:自然流产通常出血量较大且持续时间较长,可能持续数天至两周,血液中常夹杂血块或组织物;例假出血量相对稳定,持续时间多为3-7天,血液质地均匀。自然流产的出血可能突然增多或减少,伴随阵发性腹痛,而例假的出血量呈现逐渐增多再减少的规律性变化。

2.伴随症状不同:自然流产常伴随明显下腹绞痛、腰骶部酸痛,疼痛程度较剧烈且持续时间长;例假可能出现轻度下腹坠胀或隐痛,疼痛程度较轻且多集中在经期前1-2天。自然流产还可能伴随头晕、乏力等全身症状,例假通常无此类表现。

3.妊娠相关表现不同:自然流产前可能出现早孕反应如恶心、乳房胀痛,尿妊娠试验呈阳性;例假无妊娠相关表现,尿妊娠试验阴性。自然流产时子宫大小可能略大于正常,宫颈口扩张,而例假期间子宫大小正常,宫颈口闭合。

4.组织排出物不同:自然流产可能排出绒毛膜组织或孕囊,组织物呈灰白色或粉红色,质地柔软;例假排出物为子宫内膜碎片,呈暗红色,质地较均匀。自然流产的组织物在水中漂浮且结构松散,例假排出物则沉于水底且无特殊结构。

5.对身体的后续影响不同:自然流产可能导致子宫内膜损伤或感染风险增加,需医学干预以防并发症;例假是正常生理现象,通常无需特殊处理。自然流产后需监测激素水平恢复情况,例假结束后身体机能自然恢复。

自然流产与例假在临床表现和生理变化上存在本质差异,需结合医学检查明确鉴别。及时识别自然流产有助于采取适当措施保护生育能力,而例假是女性生殖健康的正常周期表现。