杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

自然流产与月经的区别

2025.04.16 11:04

自然流产与月经的区别在于出血量及持续时间、妊娠相关症状、组织排出物、激素水平变化、超声检查结果,具体分析如下:

1.出血量及持续时间:自然流产通常出血量较大,持续时间较长,可能伴随剧烈腹痛;月经出血量相对较少,持续时间规律,痛经程度较轻。自然流产出血可能突然增多,颜色鲜红或暗红,伴有血块;月经出血呈渐进性,颜色由暗红逐渐变浅。自然流产出血时间可能超过一周,月经通常在3-7天内结束。

2.妊娠相关症状:自然流产前可能出现早孕反应如恶心、乳房胀痛;月经前可能出现经前综合征如情绪波动、腹胀。自然流产伴随的妊娠症状突然消失,月经后症状逐渐缓解。妊娠试验在自然流产中可能呈阳性,月经期间为阴性。

3.组织排出物:自然流产可能排出胚胎或绒毛组织,呈灰白色或粉色;月经排出物为子宫内膜碎片,颜色暗红。自然流产的组织物较大,可能伴有膜状结构;月经排出物较均匀,无特殊结构。

4.激素水平变化:自然流产后人绒毛膜促性腺激素水平逐渐下降;月经周期中激素水平呈规律性波动。自然流产可能导致激素水平骤降,月经后激素水平自然回升。激素检测可辅助鉴别两者。

5.超声检查结果:自然流产可见宫腔内妊娠囊或残留组织;月经期子宫内膜均匀增厚,无妊娠迹象。超声能明确判断是否存在妊娠结构,月经期子宫形态正常。

自然流产与月经的鉴别需结合临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断,避免误诊延误治疗。及时就医有助于明确诊断并采取相应措施。