陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石需要切除肾吗

2025.07.24 17:15

肾结石通常不需要切除肾脏。绝大多数肾结石可以通过药物、体外冲击波碎石或微创手术等方式治疗,只有在极少数严重情况下,如结石导致肾功能完全丧失或合并严重感染,才考虑切除肾脏。

肾结石的治疗方法取决于结石的大小、位置和症状。较小的结石可能通过多饮水、服用排石药物自然排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石术ESWL,利用冲击波将结石击碎后排出。对于复杂结石,如鹿角形结石或输尿管狭窄合并结石,可采用经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜碎石术URS。这些微创手术创伤小、恢复快,能有效清除结石并保护肾功能。只有在结石长期阻塞导致肾脏萎缩、功能丧失或引发难以控制的感染时,医生才会评估是否需切除患肾。

预防肾结石复发是关键。每日饮水量应保持在2000mL以上,减少高盐、高蛋白饮食,避免过量摄入草酸含量高的食物如菠菜、坚果。定期体检有助于早期发现结石,及时干预可避免肾功能受损。若出现腰痛、血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗导致病情恶化。术后患者需遵医嘱复查,监测结石是否复发及肾功能情况。