小的肾结石需不需要切除

2025.07.21 14:48

小的肾结石通常不需要手术切除，多数情况下可以通过保守治疗自行排出。具体处理方式需根据结石大小、位置及症状严重程度综合评估，医生会结合检查结果制定个体化方案。

肾结石直径小于6毫米时，有较高概率通过输尿管自然排出。建议增加每日饮水量至2-3升，适当进行跳跃运动促进结石移动。出现轻度疼痛时可服用非甾体抗炎药缓解，必要时医生会开具α受体阻滞剂扩张输尿管。定期复查超声监测结石位置变化很重要，若结石超过4周未排出或引发反复感染，需考虑体外冲击波碎石等介入治疗。伴有糖尿病、独肾等特殊情况时，即使小结石也可能需要更积极的处理。

注意事项包括避免突然停止饮水或过量运动，剧烈腰痛伴发热需立即就医排除尿路梗阻。饮食调整需根据结石成分：草酸钙结石限制菠菜坚果，尿酸结石减少红肉摄入。所有药物使用必须遵医嘱，自行服用排石中药可能加重肾积水。复查时建议同时检查肾功能和尿常规，长期存在的静止性小结石可能逐渐增大，需要持续随访。孕妇或儿童患者出现肾结石时，治疗选择需格外谨慎。

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