肾结石和肾积水要切除吗

2025.07.22 14:34

肾结石和肾积水是否需要切除，取决于具体病情严重程度及患者个体情况。多数情况下，优先采取保守治疗或微创手术，仅在肾脏功能严重受损或反复感染等极端情况下才考虑切除肾脏。

肾结石的治疗方案需根据结石大小、位置及是否引发并发症决定。小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石处理；较大结石可能需输尿管镜或经皮肾镜取石。肾积水通常由尿路梗阻引起，如结石、肿瘤或先天结构异常。解除梗阻后，积水通常能自行缓解。例如，放置输尿管支架或肾造瘘管可暂时引流尿液，保护肾功能。若长期梗阻导致肾脏萎缩、功能丧失，或合并难以控制的感染，切除病变肾脏可能是最终选择，但需严格评估对侧肾功能是否足以代偿。

治疗过程中需密切监测肾功能及感染指标，避免盲目切除尚有功能的肾脏。术后需定期复查泌尿系统超声或CT，观察剩余肾脏的代偿情况。饮食调整如控制钠盐、减少高草酸食物摄入有助于预防结石复发。出现腰痛、血尿或发热等症状时需及时就医，避免延误治疗。医患充分沟通治疗方案利弊，结合个体情况制定个性化决策是关键。

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