张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

导致便脓血的原因是什么

2025.02.16 09:17

便脓血可能是由肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、痔疮、肛裂等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠黏膜会发生炎症反应,导致黏膜破损出血、化脓,从而出现便脓血的症状。例如痢疾杆菌感染引发的细菌性痢疾,患者除便脓血外,还常有发热、腹痛、里急后重等症状。肠道感染多因饮食不洁引起,如食用被污染的食物或水。

2.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。自身免疫因素在发病中起重要作用。在溃疡性结肠炎中,结肠黏膜呈连续性弥漫性炎症,黏膜糜烂、溃疡,有脓血便,常伴有腹痛、腹泻等症状。克罗恩病可累及全消化道,肠道黏膜呈节段性病变,也会出现便脓血情况。

3.肠道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等。肿瘤组织生长迅速,血供不足时会发生缺血性坏死、溃烂,同时肿瘤也可能侵犯肠道血管导致出血,进而出现便脓血。患者还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。

4.痔疮:尤其是内痔,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素破损出血,若合并感染则可能出现脓血。内痔主要是由于肛管直肠下端静脉丛曲张形成,便秘、久坐、久站等因素可诱发。

5.肛裂:肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡。排便时粪便刺激裂口,导致裂口出血,若裂口发生感染化脓,就会出现便脓血的现象。肛裂多因便秘、大便干结引起。

日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免过度劳累,注意肛周卫生等,有助于预防多种导致便脓血的疾病。