张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

导致便血的原因是什么

2025.02.23 12:28

便血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、消化道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致便血的原因。当内痔发展到一定程度,其黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到粪便的挤压、摩擦,容易引起出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂引起便血主要是因为肛管皮肤全层裂开。便秘患者在用力排便时,干结的粪便会撑破肛管皮肤,导致出血。便血时出血量一般较少,颜色鲜红,同时伴有剧烈的肛门疼痛,尤其是在排便时疼痛加剧。患者需要保持肛门清洁,避免感染,积极治疗便秘,可通过增加水分摄入、适当运动等方式改善便秘情况。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可引发便血。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色多为暗红色或脓血便,同时患者可能出现腹痛、腹泻、黏液便等症状。对于肠道炎症,需要进行规范的药物治疗,根据病情的严重程度,可能会使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等进行抗炎治疗。

4.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,当肠道蠕动或粪便通过时,容易摩擦息肉表面,使其破损出血。便血通常为间歇性,血液多附着于粪便表面,颜色鲜红。有些息肉可能没有明显症状,往往在体检或因其他疾病检查时被发现。一旦发现肠道息肉,一般需要根据息肉的大小、数量、形态等因素,选择内镜下切除或手术切除等治疗方法。

5.消化道肿瘤:胃癌、结肠癌等消化道肿瘤也会导致便血。肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血。便血的颜色可能因肿瘤位置不同而有所差异,高位的消化道肿瘤出血可能表现为黑便,低位的结肠癌等可能出现暗红色或鲜红色血便。同时,患者还可能伴有消瘦、乏力、食欲不振等全身症状。对于消化道肿瘤,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要,治疗方法包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

如果出现便血症状,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜检查等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善肠道健康。